Aborto voluntario y salud mental

Solapas principales

Título de la práctica o proyecto: 
Aborto voluntario y salud mental
Descripción: 
Esta práctica de graduación se propone diseñar, implementar de forma piloto y evaluar una intervención de acompañamiento técnico y abordaje preventivo con mujeres en situación de embarazo no intencional y aborto voluntario (interrupción voluntaria del embarazo) en el marco legal vigente en el país. Las evidencias disponibles a nivel nacional e internacional muestran que entre las mujeres que enfrentan un embarazo no deseado, los riesgos de experimentar daños sobre la salud mental en quienes terminan voluntariamente el embarazo no son mayores que los riesgos entre las mujeres que siguen otros cursos de acción, como continuarlo (APA, 2008). Aunque la experiencia de aborto puede estar atravesada por sentimientos de ambivalencia, en la cual algunas mujeres experimentan resultados beneficiosos del proceso y otras relatan sentimientos negativos, no existe evidencia suficiente para apoyar la afirmación de que los problemas de salud mental que viven las mujeres que abortan fueran causados por el aborto en sí. Sin embargo, existen evidencias que prueban que las mujeres a las que se les deniega el aborto presentan más síntomas de ansiedad y menor autoestima y satisfacción vital que las que pueden acceder a un aborto (Biggs, Upadhyay, McCulloch, Foster, 2017). A su vez, las emociones negativas que experimentan las mujeres que abortan disminuyen con el tiempo, en la medida en que desarrollan diversas estrategias de afrontamiento, así como mantienen una certeza sobre la alternativa elegida alta y relatan sentir mayormente alivio (Rocca, Samari, Foster, Gould, Kimport, 2020; Rocca, Kimport, Roberts, Gould, Neuhaus, Foster, 2015). De esta manera, no se puede concluir que el aborto favorezca resultados negativos de salud mental. Es importante entender al aborto como un subproducto de las condiciones que precedieron o co-ocurrieron con el embarazo no intencional y, además, considerar los factores que anteceden y pueden influir en los procesos de salud mental de las personas. Se ha demostrado que factores como la historia previa de problemas de salud mental, factores de personalidad como baja autoestima y baja percepción de control sobre su vida, haber vivido experiencias de abuso o violencia sexual, física o emocional, problemas en el marco de la pareja o coerción reproductiva, y factores sociales como el estigma y el bajo apoyo social percibido o la exposición a expresiones de rechazo o falta de acceso a servicios, afectan negativamente las experiencias emocionales durante y después del aborto. (Rocca, Samari, Foster, Gould, Kimport, 2020; O'Donnell, O'Carroll, Toole, 2018; Campo-Arias & Herazo, 2018; Biggs, Rowland, McCulloch, Foster, 2016; Steinberg, Tschann, Furgerson, Harper, 2015, Shellenberg KM, Moore AM, Bankole A, Juarez F, Omideyi KA, Palomino N, Sathar Z, Singh S, Tsui AO, 2011). Con base a una revisión de evidencias actualizada y a la consulta con profesionales que participan en servicios de IVE en Uruguay, el equipo ha elaborado un documento orientador para el desarrollo de intervenciones de promoción de salud y desestigmatización y dispositivos de prevención y acompañamiento socioemocional a mujeres que deciden interrumpir un embarazo o que han transitado por la experiencia de interrumpir un embarazo La práctica tendrá dos fases. En el primer semestre del año se diseñará la intervención piloto y el modelo de evaluación, se gestionará su implementación en acuerdo con servicios de salud del primer nivel de atención y otros dispositivos de atención a mujeres y personas gestantes. En la segunda mitad del año se implementará y evaluará la intervención piloto. Se elaborará un informe de los resultados para su presentación a autoridades y se valorará las estrategias para su escalabilidad a partir del año 2027.
Año: 
2026
Área: 
Comunitaria
Ciclo: 
Graduación: 7mo y 8vo semestre
Convenio de trabajo: 
Tipo: 
Práctica
Período: 
Anual
Grupos: 
Día (sugerido)Hora (sugerida)Cant. estudiantesDocentesTipo (Supervisión o campo)
Martes
16:00 a 18:00
8
Docente

Perfil docente profile for alopez

Nombre: 
ALEJANDRA
Apellido: 
LOPEZ GOMEZ

Perfil docente profile for mcosta

Nombre: 
MANUELA
Apellido: 
COSTA REAL
Supervisión
Martes
18:00 a 20:00
0
Docente

Perfil docente profile for mcosta

Nombre: 
MANUELA
Apellido: 
COSTA REAL

Perfil docente profile for alopez

Nombre: 
ALEJANDRA
Apellido: 
LOPEZ GOMEZ
Campo
Otros horarios: 
Durante el primer semestre el grupo tendrá un espacio de dos horas semanales para trabajara en el diseño de la intervención, sus fundamentos teóricos y metodológicos lo cual incluye los requerimientos técnicos y la evaluación de la misma, con indicadores de proceso y resultado. Asimismo, durante el primer semestre se realizarán reuniones con servicios de salud, autoridades sanitarias y territoriales a los efectos de realizar las coordinaciones necesarias, se elaborará la estrategia de comunicación de la intervención. A partir del segundo semestre, se mantiene el espacio de supervisión de dos horas y el trabajo de campo se dedicará a la implementación de los dispositivos de la intervención los cuales se realizarán en facultad y en comunidad (a seleccionar en acuerdo con servicios de salud).
Previaturas: 
Fundamentos de la Psicología
Neurobiología de la mente
Historia de la psicología
Herramientas para el trabajo intelectual
Epistemología
Art. de saberes I: Construcción del sujeto y del objeto en Psicología
Inicio a la formación en Psicología
Psicología del desarrollo
Procesos cognitivos
Teorías Psicológicas
Metodología general de la investigación
Métodos y herramientas orientadas a la extensión
Entrevista Psicológica
Art. de saberes II: Psicología Género y Derechos Humanos
Formación Integral
Psicología Social
Psicología Sujeto y Aprendizaje
Métodos y Técnicas cuantitativa o cualitativa
Ética y deontología
Art. de saberes III: Clínica y Subjetividad
Clínica I: Fundamentos psiconalíticos
Psicología y Salud
Herramientas de la Psicología Clínica
Herramientas de la Psicología Social
Diseño de proyectos
Art. de saberes IV: Estado sociedad y políticas públicas
Psicopatología Clínica
Clínica II: Teorías y técnicas de las intervenciones
Art. de saberes V: La psicología social y el problema de lo colectivo
Dispositivos terapéuticos
Art. de saberes VI: Diálogos y ámbitos interdisciplinarios
Prácticas de integral
Objetivos formativos: 

1. Comprender la intersección entre salud mental y aborto voluntario desde un enfoque de género y derechos humanos.
2. Conocer los factores psicosociales implicados en las formas de transitar y afrontar un embarazo no intencional y la decisión de interrumpirlo, con base a las evidencias científicas disponibles a nivel internacional.
3. Conocer los marcos legales y el acceso a los derechos humanos relacionados con la salud reproductiva y el aborto en Uruguay
4. Desarrollar habilidades profesionales para las intervenciones de acompañamiento grupal e individual a mujeres en situación de embarazo no deseado y aborto desde un enfoque de género interseccional.

Contenidos del curso - Bibliografía básica: 

1) Evidencias científicas sobre aspectos psicológicos del aborto 
El embarazo no intencional y la decisión de interrumpir como un evento relevante. El aborto como un evento y como un proceso.
El origen del embarazo y su contexto.
Trayectorias biográficas y trayectorias (no) reproductivas.
Las críticas sobre el Sindrome Traumático Post Aborto (STPA).
2.) Salud Mental y Decisiones Reproductivas 
Factores emocionales, cognitivos y sociales en la toma de la decisión.
El papel del apoyo social-familiar. El papel de la pareja, el papel de los pares.
Las actitudes subjetivas frente al aborto.
Efectos del estigma del aborto. Estrategias para combatir el estigma y promover la inclusión

3) Aspectos jurídicos de la salud sexual y reproductiva y aborto en Uruguay
Los marcos normativos vigentes. Los servicios de SSR y de IVE en el SNIS.  El papel de los profesionales de la salud. Servicios de IVE en Uruguay. El proceso de atención
La consulta IVE 2

4) Abordajes: dispositivos individuales y grupales. Instrumentos técnicos.

Bibliografía recomendada

Shellenberg KM, Moore AM, Bankole A, Juarez F, Omideyi KA, Palomino N, Sathar Z, Singh S, Tsui AO. Social stigma and disclosure about induced abortion: Results from an exploratory study. Glob Pub H. [Internet]. 2011; 6: sup1, S111-S125. Disponible en: DOI: 10.1080 / 17441692.2011.594072

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Obertinca, B., Pacarada, M., Beha, A. B., Gallopeni, F., Kongjeli, N., Gashi, A. G., & Blakaj, V. (2016). Anxiety, depression, and other psychological effects on women after induced abortion.

Biggs, A.; Kaller, S.; Ralph, L. (2020). Barriers accessing abortion care and their association with psychological well-being. DOI: https://doi.org/10.1016/j.contraception.2020.03.010

O'Donnell, A.; O'Carroll, T.; Toole, N. (2018). Internalized Stigma and Stigma-Related Isolation Predict Women’s Psychological Distress and Physical Health Symptoms Post-Abortion. DOI: https://doi.org/10.1177/0361684317748937

 

Metodología: 
Primer semestre: reuniones de diseño y planificación de la intervención. Discusión de sus bases teóricas y metodológicas. Elaboración de manual de intervención. Reuniones semanales de trabajo colaborativo entre estudiantes y docentes para el co-diseño de la intervención con base a evidencias disponibles de buenas prácticas reportadas en la literatura y de recomendaciones elaboradas por organizaciones internacionales de referencia en salud.
Criterio de evaluación: 
Final individual
Proceso del estudiante
Dispositivos de evaluación: 
El estudiante presentará una bitácora de su tránsito por la práctica en la cual registrará lecturas, ejercicios reflexivos, planificación de actividades y reporte evaluativo. Esta bitácora de su trayectoria por la práctica culminará con un breve ensayo de síntesis sobre el tema de la práctica y los retos que implican para el ejercicio del rol profesional desde un enfoque de género interseccional.