Intervenciones en C. Paliativos

Solapas principales

Título de la práctica o proyecto: 
Intervenciones en C. Paliativos
Descripción: 
Intervenciones clínicas con pacientes en cuidados paliativos. Se trabaja en la formulación psicodinámica de los casos clínicos a los efectos de diseñar e implementar una intervención clínica con pacientes y familiares que transitan una situación de crisis vital, vinculada con el estadío avanzado de la enfermedad terminal. Se propone intervenir en dos escenarios, de acuerdo a los convenios existentes: el paciente oncológico internado en el Instituto Nacional del Cáncer y su familia; el paciente con EPOC avanzado y su familia, usuario de la RAP ASSE, atendido por el equipo de médicos crónicos. En ambos escenarios la práctica implica integrarse al equipo asistencial. Cada estudiante lleva adelante por lo menos dos procesos psicoterapéuticos, uno con un paciente internado o familiar(es) y otro con un paciente en domicilio o familia(es).El trabajo de campo se inicia en mayo y finaliza en octubre con una frecuencia a convenir con los pacientes. Se requiere estar en tratamiento psicoterapéutico o traer constancia de un proceso realizado.
Año: 
2016
Área: 
Clínica individual
Ciclo: 
Graduación: 7mo y 8vo semestre
Convenio de trabajo: 
Créditos: 
20
Tipo: 
Práctica
Período: 
Anual
Grupos: 
Día (sugerido)Hora (sugerida)Cant. estudiantesDocentesLugarSalónTipo (Supervisión o campo)
Martes
9:30 a 11:00
12
Docente

Perfil docente profile for protesoni

Nombre: 
ANA LUZ
Apellido: 
PROTESONI VITANCURT
Salón 8
Supervisión
0
Docente

Perfil docente profile for protesoni

Nombre: 
ANA LUZ
Apellido: 
PROTESONI VITANCURT
Campo
Código de la materia: 
PG064
Otros horarios: 
El trabajo de campo se coordina con el paciente y familia. Las primeras entrevistas se realizan con los equipos de salud que en general funcionan para las visitas en el horario de la mañana, luego se acuerda en domicilio o en el Instituto Nacional del Cáncer de acuerdo a disponibilidad de paciente y familiares.
Objetivos formativos: 

1. Desarrollar conocimientos de la psicología clinica para el campo de los cuidados paliativos.

2. Instrumentar en el diseño de intervenciones psicológicas en el campo de los cuidados paliativos.

3. Formar para el trabajo en equipo interdisciplinario en el área de los cuidados paliativos. 

Contenidos del curso - Bibliografía básica: 

1. Introducción a los Cuidados Paliativos: ­ Dimensión socio histórica de los Cuidados Paliativos. ­ Plan Nacional de Cuidados Paliativos, dispositivos asistenciales.

Bibliografía:

Barran, J.P. (1995) Medicina Y Uruguay del novecientos. Banda Oriental. Montevideo.

Caputi, A.; Medina, G.; Melgar, S.; Petit, I. (2008) Cuidados paliativos en domicilio, en el primer nivel de atención. Rap ASSE. OPS. Montevideo.

Goméz Sancho, M. (2003) “Avance en cuidados paliativos”. Tomo 1, Cap. 1, 2, 5, 6. GAFOS. España

2. Los Cuidados paliativos como campo de la clínica psicológica: ­ Concepciones del enfermar. ­ Conflictivas emergentes ante el proceso de le la enfermedad terminal. ­­ Procesos de duelo y microduelos

Bibliografía:

Alizalde, M. (1996). Clínica con la muerte. Amorrortu. Bs. As.

Alizade, M. (1999). Duelos del cuerpo. En: Los duelos y sus destinos. Depresiones, hoy. Primer Congreso de Psicoanálisis y XI Jornadas Científica; 26,27 y 28 de Mayo de 1999. Asociación Psicoanalítica del Uruguay. Recuperado en http://www.herreros.com.ar/melanco/alizade.htm

Astudillo, W.; Perez, M.; Ispizua, A.; Orbegozo, A. (2007) Acompañamiento en el duelo y medicina paliativa. Sociedad 19/3/2015 Intervención en Cuidados Paliativos http://sifp1.psico.edu.uy/print/intervenci%C3%B3n-en-cuidados-paliativos 3/3 Vasca de Cuidados Paliativos. San Sebastián, España.

Barreto, P.; Soler, M. (2000). Psicología y fin de vida. En Psicooncología. Vol. 0, Num. 1, pp. 135­146

Die Triell, M. (2003) Psico – oncología. Ades ediciones. Madrid.

Gandolfi, A. (2014). Tierra de sombras. En Benyakad y Fariña, Lo disruptivo en el cine. Ensayos ético psicoanalíticos. Buenos Aires: Letra Viva.

Goméz Sancho, M. (2003). Avance en cuidados paliativos. Tomo 2: Cap. 30­32­42­43 ; Tomo 3: Cap. 77­ 78­ 80­ 95, 96, 97. GAFOS. España. 

Hennezel, M; Montigny, J. (1994) El amor último, acompañamiento de enfermos terminales. Editorial De la Flor. Bs.As.

Protesoni, A. (2013). “Caracterización de la demanda y evaluación de las intervenciones psicológicas en cuidados paliativos en el primer nivel de atención”. Montevideo: Facultad de Psicología. Rev. Itinerario 2013.

Tato, G. (2006). Mensajes del cuerpo. Enfoque psicosomático del enfermar. Trilce, Montevideo.

Tato, G. (1999) Cuando el cuerpo habla. Trilce, Montevideo.

3. Intervenciones clínicas en cuidados paliativos ­ Diseño de intervenciones en crisis: dispositivos, encuadre (encuadre interno). ­ Herramientas teórico – técnicas específicas de nuestra disciplina para el campo de los cuidados paliativos. ­ La construcción del caso (paciente ­ familia). Formulación clínica Psicodinámica del caso.

Bibliografía:

Cierpka, M. (ed.); Grupo de Trabajo OPD. (2008). Diagnóstico Psicodinámico Operacionalizado (OPD – 2). Manual para el diagnóstico, indicación y planificación de la psicoterapia. Barcelona: Herder

Gandolfi, A. (2012). Dispositivo de intervención en cuidados paliativos: el encuadre interno como instrumento. Montevideo: Facultad de Psicología. inédito

Gandolfi, A., Protesoni, A.; Reina, M. (2008). “Invenciones clinicas sobre las afecciones del cuerpo”. En: IX Jornadas de Psicología Universitaria, Psicolibros, Montevideo

Gandolfi, A., Protesoni, A.; Reina, M. (2010). “Desafios en la intervencion domiciliaria en el ambito de los cuidados paliativos”. Presentado en: V Congreso Uruguayo de Psicología Médica, Montevideo.

Martino, R.; Fillol, A.; Del Rincón,C.; Catá, E. (2009). A propósito de un caso: construyendo realidades: fallecer en casa. Rev. Psicooncología. vol. 6, núm. 2­3, 2009, pp. 499­506

Protesoni, A. (2015). El entramado subjetivo del paciente con epoc avanzado. inédito

Rodríguez Nebot, J. (2004). Clínica móvil: el socioanálisis y la red. Psicolibros, Montevideo.

Varela, B., De Souza, L., Miller, D., Villalba, L., Oyenard, R., Zytner, R., Bernardi, R.. La formulación psicodinámica del caso (fpc). Revista de Psiquiatría Uruguay. 78(2),
173-195 

Metodología: 
La práctica consta de los siguientes espacios: 1. Espacio de formación y supervisión: semanal 1 h. 30 min. en Fac. de Psicología. Durante los meses marzo - abril - mayo: se realiza una formación preparatoria a la salida a terreno con materiales bibliográficos, situaciones clínicas, películas y trabajo psicodramático con escenas temidas. De mayo a noviembre se trabaja supervisando el trabajo de campo y formulando los casos clínicos en plataforma eva. 2. Trabajo de campo: dos escenarios: 1- RAP ­ ASSE (equipo de crónicos) y 2- Unidad de Cuidados Paliativos del Hospital Nacional del Cáncer. El trabajo de campo implica la disponibilidad de un promedio de 2 horas semanales de mayo a noviembre, a convenir con los pacientes. Coordinación con los equipos asistenciales (RAP ­ INCA) a partir del trabajo de campo. 3. El estudiante debe diseñar las intervenciones con paciente y familiares, transcribir las entrevistas y llevarlas a la supervisión semanal. Tendrá como tarea ir construyendo la formulación clínica de cada uno de los casos a su cargo. Estas formulaciones clínicas serán compartidas con el equipo de salud tratante.
Criterio de evaluación: 
Final individual
Proceso del estudiante
Dispositivos de evaluación: 
Se tendrán en consideración: 1­ Asistencia a los espacios curriculares de la pasantía (80%). 2­ Desempeño, responsabilidad y ética en el Trabajo de campo. 3­ Entrega de las crónicas de cada entrevista. 4­ Formulación psicodinámica del caso clínico de cada una de las intervenciones realizadas. Los estudiantes deberán entregar una carta de presentación con las expectativas en relación a la práctica. Deberán estar o haber estado en proceso psicoterapéutico. Requieren disponibilidad para trabajar martes de 9.30 a 11 hs en facultad y horarios a convenir con pacientes en domicilio y o INCA semanales desde el mes de mayo a noviembre